今週のお題「コーヒー」
管理栄養士って、どんな仕事をしているか知ってますか？
管理栄養士（かんりえいようし、英: registered dietitian）
栄養士法（昭和22年法律第245号）に定められる栄養部門で唯一の国家資格。管理栄養士国家試験に合格し取得できる栄養専門職。健康な人の栄養指導だけが行える栄養士と異なり、病気を患っている人に栄養指導・管理を実施することができる。健康の保持・増進を担い、よりも複雑な栄養指導を行う、栄養・食のスペシャリスト。
2024年〜2025年にかけてNHKの朝の連続テレビ小説で放映された『おむすび』。
橋本環奈さん主演のドラマ。彼女の役どころはまさに「管理栄養士」でした。しかも「福岡・糸島」が舞台でした。なので、以前より少しだけ管理栄養士という仕事をみなさんに知って頂けたのではないか？と思っています。
よく「栄養士さん」と呼ばれることがあります。
栄養士
栄養士（えいようし、英: dietitian, nutritionist）
栄養士法（昭和22年法律第245号）に定められ、「栄養の指導に従事することを業とする」国家資格。都道府県知事から交付される。
栄養士と管理栄養士。管理がついているかいないかぐらいでとても似ていますができることが違います。
栄養士と管理栄養士の違い
栄養士と管理栄養士の大きな違いは、免許を受ける機関が異なることです。栄養士は都道府県知事、管理栄養士は厚生労働大臣の許可により資格が取得できます。栄養士・管理栄養士の役割は「栄養士法」という法律で定められています。
栄養士
- 健康な方の栄養指導
- 健康な方の給食管理
管理栄養士
- 健康な方、傷病者（病気やケガを抱える方）の栄養指導
- 健康保持、増進を促す栄養指導
- 特別な配慮を必要とする給食管理
｜栄養士 ｜管理栄養士
対象 ｜主に健康な人 ｜健康な人、傷病者、高齢者など
業務内容｜栄養指導 ｜栄養指導
｜給食管理 ｜栄養管理
｜献立作成 ｜食事療法の立案
｜調理指導 ｜特定保健指導
資格 ｜都道府県知事の免許｜厚生労働大臣の免許
｜（国家試験合格後）
＊栄養士と管理栄養士は、どちらも栄養士法に基づく国家資格です。管理栄養士は栄養士の上位資格で、より専門性の高い業務が求められます。
管理栄養士
管理栄養士 業務例
- 病院で患者の病状に合わせた食事療法を立案
- アスリートの栄養サポート
- 大規模給食施設における管理業務や労務管理
- 特定保健指導で個人の健康保持・増進のための栄養指導
管理栄養士 資格取得要件
- 栄養士免許を取得していること
- 4年制の管理栄養士養成施設を卒業していること
- 栄養士養成施設での年数と卒業後の実務経験の年数が合計して5年以上であること
栄養士も管理栄養士も「栄養・食のスペシャリスト」です。管理栄養士は栄養士よりもさらに複雑な栄養指導を行うことができます。
特に医療の現場で栄養指導を担う管理栄養士には、さらに上位の資格が有ります。それが病態栄養専門管理栄養士です。
病態栄養専門管理栄養士
病態栄養専門管理栄養士とは
臨床におけるよりよい栄養管理を行うために、有能な専門的知識および技術を有する管理栄養士の資質向上を図り、国民の健康増進に貢献することを目的とするため、日本病態栄養学会は学会認定制度を設け、日本病態栄養学会認定病態栄養専門管理栄養士を認定しています。
病態栄養専門管理栄養士 資格と業務
病態栄養専門管理栄養士とは、臨床における栄養状態の評価、栄養補給、栄養教育などの栄養管理能力を有する管理栄養士に対し、本学会が与える資格です。
病態栄養専門管理栄養士は、医療チームに参画し、患者の栄養指導・栄養管理を的確に行うものとします。
病態栄養専門管理栄養士の条件
認定試験の受験資格は次の各項の条件を全て満たす必要があります。
- 2年以上本学会会員であること。
- 管理栄養士の資格を有すること。
- 医療機関で2年以上の業務(栄養管理)経験を有すること。
但し、大学院前期(修士)課程修了者は1年以上の業務(栄養管理)経験を有すること。以下の条件を満たすこと。
- 本学会に関連する活動として10単位以上を取得していること。本学会出席5単位(但し、発表者5単位・連名者2単位、1回の学会出席にあたり10単位まで加点する)
- 本学会主催の教育セミナー出席5単位(同一年度では5単位のみ)栄養学に関する論文5単位(査読者のいる学術誌の論文筆頭者)
本学会の主催する「教育セミナーeラーニング」受験者用を受講修了５単位していること- 栄養管理に関する1症例のレポートを提出すること。①内分泌代謝疾患 ②呼吸器疾患 ③循環器疾患 ④腎疾患 ⑤消化器疾患 ⑥血液疾患 ⑦その他のうち１症例。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士は、糖尿病に関する栄養の専門知識と技術を備えた管理栄養士です。糖尿病患者やその家族に対して、栄養指導や栄養管理を行う役割を担います。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士の主な業務
- 糖尿病患者の病態を把握し、栄養状態を評価する
- 適切な栄養管理を提案する
- 患者とのコミュニケーションを図る
- 家庭や地域、医療や介護福祉施設との情報交換を行う
- 糖尿病食事療法の向上に努める
糖尿病病態栄養専門管理栄養士の認定制度
- 一般社団法人日本病態栄養学会と公益社団法人日本栄養士会が共同で認定する制度です
一般社団法人日本糖尿病学会とも連携しています - 糖尿病に関連する病態と栄養の知識と専門的技術を修得し、臨床経験を積んだ管理栄養士が認定されます
病態栄養専門管理栄養士のメリット
- 特定の疾患に対する専門性を高めることができる
- 医療チームの一員として、患者1人ひとりの病態に合わせた栄養ケアマネジメントを行うことができる
私は2022年に病態栄養専門管理栄養士を取得することができました。
病態栄養専門管理栄養士のほかに「糖尿病病態栄養専門管理栄養士」という資格もあります。あまり聞き慣れない言葉だと思いますが、その名称が示すように「病態栄養専門管理栄養士」の前に「糖尿病」が付いていて、その名称が示すように糖尿病専門の管理栄養士の資格です。
2024年、私は資格取得に挑戦、取得することができました。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士
糖尿病に関連する病態と栄養の知識および専門的技術を習得し、臨床経験を積んだ管理栄養士を「糖尿病病態栄養専門管理栄養士」として、平成27（2015）年度より、一般社団法人日本病態栄養学会と公益社団法人 日本栄養士会が共同認定する制度がスタートしました。糖尿病に関する広い知識と技能を備えた、優れた管理栄養士を社会に送ることで、国民の健康増進に貢献することを目指します。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士とは
糖尿病に関する栄養の知識と専門技術を備えた管理栄養士です。糖尿病患者やその家族が適切な食事療法を継続できるように指導する役割を担います。
認定の仕組み
一般社団法人日本病態栄養学会と公益社団法人日本栄養士会が共同で認定する制度です。糖尿病に関連する病態と栄養の知識と専門的技術を修得し、臨床経験を積んだ管理栄養士が認定されます。
業務内容
- 患者への栄養指導や栄養管理
- 講習会や調理教室を開くなど、食と栄養に関する啓蒙活動
- チーム医療の一員として、患者1人ひとりの病態に合わせた栄養ケアマネジメント
私は糖尿病専門クリニックで食事療法として数多くの栄養指導に携わってきました。治療に関わるという事は命に関わること、そう考え、自身の力を試す上でも糖尿病病態栄養専門管理栄養士の資格に挑戦しました。
が、糖尿病病態栄養専門管理栄養士の試験についてほとんど情報がなく手探りでした。そこで、私の場合について、記しておきます。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士受検
試験 | 日本病態栄養学会
受験資格
- 病態栄養専門または認定管理栄養士取得後1年以上実務経験
- 講習会20単位以上
- 症例提出：2症例
- 指定する学会等で筆頭発表を1回以上
試験内容
認定審査の内容としては「症例審査」と「筆記試験」でした。
症例審査の準備
私の場合、日本糖尿病療養指導士の更新の際に必要な症例を書くのと同じように、「管理栄養士」としてどのように該当症例にかかわってきたのかを記しました。提出は2例となっていたので、
- 高齢者患者への栄養指導上異なったアプローチをした症例
- 糖尿病腎症患者への栄養指導上異なったアプローチをした症例
で提出しました。
筆記試験の準備
- 糖尿病病態栄養専門管理栄養士セミナー受講、セミナーの内容をしっかり理解する。
- 『病態栄養ガイドブック』を読み込む。
- 糖尿病療養指導士の資格取得用のテキスト、問題集を解いてみる。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士の資格取得試験の内容が、かなり探したのですが見つからなかったので、「基本」の復習をしました。
★にょろにょろポイント★
受験した感想
試験の筆記はフリーワードの記述式ではなく、4択から1つまたは2つ選択するなどの選択問題でした。
教科書に載っているような基本的な内容から、現場で管理栄養士として日常的に行っている業務に必要な知識まで問われる印象でした。
計算問題も数問もあり、自分の答えと選択肢の中の答えが合わずに焦りました。制限時間内に最後の問題に到達するのがギリギリになってしまい、見直す時間がなかったです。私にとってはそれくらいの問題量と内容ということです。ということを前提に時間配分、1つ1つの問題に時間をかけられないんだと思って進めていく方がよいかも知れません。
糖尿病病態栄養専門管理栄養士認定者は2024年度5月現在全国で『58名』とのことです。
今回、資格取得のために、初歩の初歩から栄養について、病態について学び直しました。それだけでも受検の意味はあったと思います。特に私は糖尿病（ダイアベティス）のある患者さんに対しては数多くの機会がありましたが、他の病気に対する経験は必ずしも多くはありません。もちろん「糖尿病病態栄養専門」なので、糖尿病（ダイアベティス）がメインですが、糖尿病だけ知っていればいい、ということではありません。全体的に見られる、考えることのできる管理栄養士が理想です。
これからは糖尿病病態栄養専門管理栄養士としてさらに頑張って、患者さんの健康を、人生を守っていきたい、と考えています。
ー 適 材 適 食 ーてきざいてきしょく
小園 亜由美 （こぞのあゆみ）
管理栄養士・野菜ソムリエ上級プロ・健康運動指導士・病態栄養専門管理栄養士・日本化粧品検定1級
*1:文中の表現は全ての人が対象ではない場合があります。現在治療中の方は必ず担当医や管理栄養士の指示に従ってください。食事療法は医療行為です。ひとりひとりの身体の状態に合わせた適切でオーダーメイドなカウンセリングが必要です。充分に注意してください。
